歯周病が進行すると、歯を支える骨や組織が破壊され、最終的には歯を失うことがあります。スケーリングなどの基本的な治療法では改善が難しい重度の歯周病に行われるのが、歯周外科治療です。
この記事では、歯周外科治療とは何か、その具体的な方法から受けられないケース、さらには治療を受ける際の注意点まで詳しく解説します。重度の歯周病でお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
歯周外科治療とは
歯周外科治療は、スケーリングやルートプレーニングなどの基本的な治療だけでは改善が見込めない場合に行われる治療法です。歯ぐきを切開し、歯根や骨などの深部組織に直接アプローチすることによって、プラークや歯石を完全に除去したり、長期的に安定した歯周組織の再建を目指したりします。
歯周病が進行したことで歯の動揺が強まっていたり、歯が抜けることが予想されたりするケースでも、周囲の健康な歯を保存できる可能性が広がります。また、歯周病によって失った歯槽骨を再生するための治療もあり、多くの患者さまの希望になっています。
ただし、外科治療にはリスクや制約もあります。年齢や全身の健康状態によっては適応できない場合もあり、一定の期間を要するため患者さまの生活への配慮も欠かせません。さらに、術後のケアが不十分だと効果が十分に発揮されない可能性もあります。
歯周外科治療の種類
歯周外科治療にはいくつかの種類があり、歯周病の進行度や歯の状態に応じて使い分けられます。ここでは、代表的な治療法について詳しく解説します。
フラップ手術
フラップ手術とは、歯周ポケットが深くなり歯石の除去が困難になった場合に実施する外科手術です。麻酔を施した後、歯ぐきを切り開いて歯根や歯周組織を直接目視で確認しながら、徹底的に汚れや歯石を除去します。歯周ポケットの中に溜まった汚れや歯石を除去することにより、歯周病の原因となる細菌を減少させます。
手術後は、細菌感染を防ぐために抗生物質を使用することがあります。
歯周組織再生療法
歯周組織再生療法は、歯周病などによって失われた歯周組織を回復させる治療法です。歯周組織とは、歯ぐきや歯槽骨といった、歯を支えている組織のことです。GTR法やエムドゲイン法などの方法があるので、それぞれの具体的な治療法を紹介します。
GTR法
GTR法は、人口膜（メンブレン）や人工骨などを用いて、失われた歯周組織の再生を促す治療法です。まず、歯周ポケットの中の歯垢や歯石を徹底的に取り除き、骨が失われた部分に人工骨などを填入してその上をメンブレンで覆います。
通常、顎の骨よりも歯肉の回復のほうが早く、何もしなければ顎の骨のためのスペースに歯肉が入り込んでしまうことがあります。メンブレンは、歯肉などの組織が骨の再生スペースに入り込むのを防ぎ、歯槽骨や歯根膜といった歯周組織が再生するための空間を確保する役割を果たします。
エムドゲイン
エムドゲインは、特殊なたんぱく質を歯の根の周囲に塗ることで、歯槽骨の再生を促す治療法です。歯槽骨を再生させることによって歯のぐらつきを改善できれば、ご自身の歯を守ることにつながるでしょう。
エムドゲインは1回の治療で完了することが多く、他の歯周外科治療をと比べると負担が少ない治療法です。
骨移植
骨移植は、顎の骨が不足している状態を改善するための処置です。部分的に骨が欠損している場合、人工骨や自家骨、骨補填材などを使って骨の高さを回復させます。インプラント治療を行う際、顎の骨が足りない場合にも行われます。
